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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【蔡淑芬】

保經業在一波整併潮中,保險界老將黃錦城、曾筠婷等高階經理人共同成立富盈睿智保險經紀人公司,昨(5)日正式開業,一開業即擁有150位業務人力,全台成立5個據點。富盈睿智保經總經理黃錦城指出,3年內將擴充到500位業務人力為目標,富盈睿智保經將以「家庭財務規劃師」作為公司願購買景與使命,並主攻OIU保單。

富盈睿智保險經紀人公司昨天開業,看好保經通路高品質保單,多家產壽險公司皆派人與會祝賀。富盈睿智保經執行長曾筠婷受訪時表示,在富盈睿智保經籌備期間就已做了近7千萬元保費營收,對未來的發展願景樂觀看待。有別於其它保經公司,曾筠婷本身是財務規劃師培訓名師,培訓無數理財規劃師,由於她擁有一套完整培訓機制與系統,讓許多同業也都來上她的課,也有銀行與她合作開課,培訓旗下同仁。

曾筠婷說,自己因多年授課經驗及專業,成為一位理財規劃師並不容易,但她很善長將複雜東西簡化,可以在短短半年密集培訓期間就能夠取得相關證照。不過,她認為一位理財規劃師除了財務規劃專業能力外,「用心」更重要,他一直向夥伴們傳達「從心出發、回到初心」的工作價值觀,要用心看待客戶需求,站在客戶贏的角度,盡力幫助客戶過著富足豐盛的人生。

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中國時報【報導邱冠銓】

圖片提供歷史博物館身為中國藝術一大類別的國畫,其流派千變萬化,各有不同特色,塑造出眾多具有代表性的藝術家,其中,身為嶺南派四傑之一楊善深嫡傳弟子的李源海,更是將從師習得嶺南派的精髓,重寫生、重線條、重神態、重氣韻,不偏執一隅的特色,發揮得淋漓盡致。

嶺南派起源於廣東,主張以西學滋潤傳統文人藝術之美,吸收外來藝術思想與科學文化,充分展現東西藝術的協調與交融,也因此嶺南派又被稱做折衷派,此種在傳統內追求創新,在新貌中傳承歷史的做法,也是發展中國水墨畫的未來趨勢。

嶺南商品畫派 融匯古今

李源海,出生於台灣苗栗。自小即展現極佳的藝術天分,曾赴德國進修卻因故與德國藝術學院深造的機會失之交臂,返台後投入水墨藝術創作,為現今嶺南畫派重要傳人之一,致力於將西方文化融入東方水墨傳統藝術創作,為台灣當代承傳中國現代水墨發展脈絡的指標人物。

李源海於二十多歲時便已加入唐墨畫會,之後更參與春風草堂與春風畫會等團體,在規律的年度聯展鞭策下,迄今累積了無數傑作。創作之餘,他更苦學勤耕,走遍大江南北,將大自然觸發的逸趣轉化成為畫意,努力捕捉水墨畫的新思維和境界,以開闊的心胸去探索藝術的內涵與意趣。

李源海曾提到,嶺南畫派倡導的折衷中西,始終仍是以中國畫的優秀傳統做為基礎,確定中國畫的特性,是起決定性作用,而又有西畫之科學技法,以西潤中是為了更好更有效的表現中國畫的神韻,所以嶺南派的折衷中西始終是以中為本不失其中國畫的根源。我們應看到它是充滿生機與現實生活緊密的結合,而我們的民族性又不能游離於時代之外,必須隨著時代前進而不斷的革新發展,所以嶺南畫派的融匯古今決非古今的雜陳。

嶺南畫派同樣主張臨摹名作,師其所長打下基礎,在確實吸收前人優點的狀態下,發展出個人畫風與特色,運用自身直覺拓展不同風貌,從而真正打破束縛,開始新的探索,這些都是畫者對中國畫的承先啟後、繼往開來的義務,更是超越前人的重要到貨付款 因素。

縱觀嶺南畫派在技法上的獨特風格,可歸類出以下五種。第一、布局重視留白。嶺南畫派在留白上雖不是一種突破,但卻能襯托出畫面另一層次的美感。第二、用筆注重骨法。使用各種不同的筆法轉換在畫面上造成反傳統的效果,粗細線條間透露出畫面的躍動感。三、畫面的賦色烘染。水墨畫普遍以墨黑、墨綠色為主體,但其運用顏色烘染背景的手法,可謂畫龍點睛,實為一大革新。四、寫生的界入。在作品裡投入自身的創作理念與靈魂,才能帶給觀者內心的震撼,嶺南派主張透過寫生觀察大自然,將自我體悟融合進畫作中。五、講究書畫同源。先使用自己繪畫的筆法寫字,再將其與畫作結合,兩者合一。

透過寫生描繪內心情感及意象

舉例來說,細觀其作品《荷花》可發現,其一筆一畫間無不透露出生機。畫面左方的留白可謂恰到好處,使畫面整體呈現協調的美感,而粗細線條的轉換讓人產生荷花正在生長的錯覺,其帶給觀者的正是一種跳脫出傳統水墨畫框架的「荷花仙子」,正努力伸展四肢,舞動生命。

前文化部文化資產局局長、台灣師範大學美術系兼任教授王壽來曾評論過李源海的畫素描功夫堅實深厚,對物象觀察細密深入,盼顧之間,即能掌握其型態神韻,落筆每每得以由博返約,表現得靈動俐落,無形中,為古人所言「外師造化,中得心源」的藝術創作理念,做了最佳詮釋。

李源海指出,嶺南畫派的的表現手法乃是培煉自己敏銳的觀察力,如何在畫面中不包括破壞和突兀、紮實洗練而又有獨到的繪畫語言、布局、取捨觀照整體的完美,這樣才是把蘊藏於胸中的意境語感動在創作的時候完美的傳遞和呈現。

回顧李源海四十多年的創作生涯,堅持愛鄉愛土的情懷,向來以台灣風物為創作主題。不論花卉翎毛的見微知著,或是山水風景的氣象萬千,都充分展現出嶺南派的墨色融合之美,使其在中國畫歷史的長流中留下足跡。

行政院今天下午在高雄舉行禽流感聯繫會議。面對國內的違法禽場林立,農委會防檢局上周和各地方政府防疫所啟動聯合稽查,希望中央督導、地方處理,業者應盡快把家禽與外界隔離,才能把防疫傷害降到最低。

根據防檢局全球的疫情監測,歐洲匈牙利、奧地利及瑞典禽場,都發生H5N8亞型高病原性禽流感案例,丹麥、荷蘭、波蘭、德國、瑞士、克羅埃西亞,也在野鳥身上檢出H5N8亞型高病原性禽流感。

鄰近台灣的日本新潟、長野已經撲殺了14萬隻家禽,到11月28日止,韓國H5N6案例場41場,總數142萬8489隻家禽陸續撲殺開箱文

農委會防檢局長黃德昌表示,要清除已入侵的禽流感,或是要防範新的禽流感人侵,主要是飼養管理的生物安全措施,要把飼養的家禽和外界隔離,可降低感染風險,飼養業者擔負最重要的責任,歐洲的禽流感防疫,也是這樣要求的。

根據去年公告、今年實施的H5H7亞型禽流感防治措施,依照規定,家禽業者必須要以密閉式或非開放式設施飼養家禽,但實際上難落實,因為飼養戶及民代反彈大。

農委會防檢局上周要求和地方政府展開聯合稽查,11月已稽查出15個違規禽場,都會在防檢局列冊、追蹤,由地方政府開罰5萬至15萬元,希望能揪出不法。在禽流感疫情這麼嚴峻的當下,到處都是露天飼養,會增加感染禽流感風險。

嘉義縣農業處長林良懋表示,違法禽舍和超養問題,須靠更科學的工具協助第一線人員稽查,只靠地方政府人力,除非有人檢舉,否則很難查到。

他說,飼料車、飼料管理、牧場登記系統都要整合勾稽,應該和韓國、中國大陸、泰國一樣,每到冬天,高速公路沿線的禽車,就必須消毒加強管制,這些都可立法嚴管。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

世界上有很多大膽的極限運動員,不斷突破自己進行挑戰,像是就有人,專門找尋世界各地的冰山和冰瀑布來攀岩,最驚人的是,中國有2名擅長徒手攀爬山壁的素人攀岩者,自行磨練出來的技巧與膽識,相當令人讚嘆。

夢想能攀登冰山的攀岩高手Premrl,和他的好夥伴Anderle,走訪世界各地,就為了專攻冰山之巔,這次他們要從全新的角度,探索獨特、美麗的冰島。

圓弧透光的冰山內部,美的不可思議,但是要從這裡向外攀岩,每個腳步都必須踩得紮實,因為冰山隨時可能崩垮、坍塌,也讓冰山攀登的搏命挑戰,充滿無限的未知風險。

除了專攻冰山的二人組,世界上也有很多素人,利用攀岩挑戰人體極限,來到加拿大第4高的赫爾姆肯瀑布,儘管寒冷的冬天,主流從來不結冰。

攀岩高手:「這就是赫爾姆肯瀑布的主流。」

但巨大瀑布旁的陡峭山壁上,覆蓋著滿滿的冰和紀念日禮物下垂的冰柱,就是他們這一次的攀爬路線,一邊向上爬,冰塊一片一片往下墜,只要沒踩穩,就可能失足向下掉。

除了爬冰高手大有人在,鏡頭轉到中國貴州省的小村莊,看這2名登山達人就像蜘蛛人一樣,在100公尺高,巨大洞穴牆壁,快速向上攀爬,最驚人的是,拍賣他們完全沒有使用繩索和工具,徒手攀爬。

貴州採藥攀岩者:「往上爬的時候盡量不要向下看。」

原來翻越這座高牆,才到採取山上稀有的藥草,所以對當地居民而言,翻山越嶺只是稀鬆平常的事情,但這些挑戰者全是高中手中的高高手,一般人千萬不要模仿。(民視新聞詹可旬、黃俊諭綜合報導)

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秋季高溫的原因是什麼?中央氣象局預報中心主任鄭明典在臉書表示,因為日低溫降不下來,日高溫倒沒有特別極端。

他指出,日低溫降不下來,是因為北風下不來。北風不但溫度相對低,而且比較乾,乾空氣的夜間輻射冷卻效率高。沒了北風,南風相對潮濕,日低溫明顯偏高,但是白天雲量多,所以雖然日高溫也偏高,但沒有如日低溫般的那麼明顯偏高。

北風為什麼下不來?鄭明典以圖示,他說,圖中藍色部分是相對於氣候平均的低溫區,它離台灣有點距離。

這些冷空氣下不來的可能原因?臉書專頁「報氣候—中央氣象局」指出,過去學者的研究認為,東亞冬季季風大致可以分成兩種型態:北方模態 (北緯40度以北較冷) 和南方模態 (40度以南較冷),北方模態跟秋季西伯利亞南部積雪範圍增加有關,南方模態則和西伯利亞東北部積雪範圍減少有關。今年10月起北極暖得厲害,海冰也減少得厲害,但西伯利亞卻非常冷,積雪也比往常多。

(function(d, s, id) { var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0]; if (d.getElementById(id)) return; js = d.createElement(s); js.id = id; js.src = '//connect.facebook.net/zh_TW/sdk.js#xfbml=1&version=v2.3'; fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs);}(document, 'script', 'facebook-jssdk'));

華信航空為配合2017年1月25日起至2月5日期間春節疏運,以及服務受興航停航造成離島航線搭機民眾需求,除原提供正班機364架次、37,856席機位外,另調暢銷熱賣度自有航機E190機隊及華航集團738大型航機運能,增開離島航線加班機計226架次,提供29,984席機位;

總計106年國內航線春節疏運期間,華信航空可提供590架次,總計67,840席機位,以滿足春節疏運期間,旅客返鄉、出遊需求。

這裡最便宜華信表示,春節疏運期間馬公、金門等離島航線,由民航局統一公布接受訂位日期時間。12月6日開放馬公航線、12月7日開放金門航線;接受訂位時間為下午6時到8時,民眾可透過電話訂位及網路訂位購票。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳偉婷台北5日電)何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛,沒想到她現在也罹肺腺癌,且因發現晚,已是第四期,靠免疫療法控制。醫師提醒,有家族史、吸菸或高齡應定期檢查。

66歲的何媽媽,25年前丈夫罹肺腺癌過世,那時候先生只能做化療,苦撐了1年7個月;之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查,竟發現已罹患肺腺癌第四期,一想到要重蹈丈夫治療的痛苦,就覺得灰心。

肺癌高居國內十大死因之首,台大醫院內科部主任余忠仁表示,台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌,且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯,超過6成5肺癌患者發現時已是晚期,無法手術,多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。

余忠仁表示,研究指出,台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%,到第四期僅剩4.9%,但現有的治療選項,對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制,化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性,臨床迫切需要新的治療選擇。

今年10月,國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症;余忠仁表示,免疫療法的出現,讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。

台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示,免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合,用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊,副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。

余忠仁說,免疫療法加入晚期肺癌二線治療後,讓沒有「靶」或有「靶」仍無效,且對PD-L1檢測反應良好的患者,找到屬於自己的治療方向。

不過,免疫療法也有副作用,蔡俊明表示,免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症,有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織,如免疫媒介性肺、結腸炎等,而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。

余忠仁提醒,有家族史、吸菸或高齡等高危險群應定期檢查,早期發現早期治療。105本月優惠1205

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工商時報【涂志豪╱台北報導】

大陸系統大廠華為的中央研究院瓦特實驗室發表全新鋰離子電池技術,是業界首款耐高溫、長壽命石墨烯基鋰離子電池,石墨烯再次成為市場矚目焦點。國內廠商今年來亦積極投入石墨烯研發及生產,久元(6261)轉投資子公司久宏鑫成功利用化學氣相沉積(CVD)製程量產石墨烯,可望大啖兩岸石墨烯龐大商機。

久元第三季合併營收9.10億元,歸屬母公司稅後淨利0.92億元,每股淨利0.71元。累計今年前三季合併營收達27.45億元,歸屬母公司稅後淨利3.52億元,每股淨利2.74元,符合市場預期。久元公告10月合併營收3.13億元符合預期,第四季營運表現雖然要視設備出貨進度而定,不過法人看好營收可望優於第三季。

大陸官方已計畫在十三五計畫期間,大力扶植有關石墨烯(Graphene)相關的關鍵材料,並且會建立完整的生產系統推動石墨烯材料快速進入量產階段。不過,石墨烯應用一直以來都只聞樓梯響,沒有真的終端應用被大量商用化,也因此,多數石墨烯業者仍處於研發或驗證階段,沒有幾家真正進入量產。

不過,大陸系統大廠華為卻搶先在石墨烯產業中奪得市場先機。華為中央研究院瓦特實驗室在日本千葉縣舉辦的第 57 屆日本電池大會中發表全新鋰離子電池技術,並推出業界首款耐高溫、長壽命石墨烯基鋰離子電池。

華為指出,新石墨烯基鋰離子電池採用以石墨烯為基礎的新型耐高溫技術,可將鋰電池使用溫度上限提高10度,且新電池的使用壽命是普通鋰電池的2倍。而在高溫環境的相同運作參數下進行的充放電測試,石墨烯基高溫鋰離子電池的溫升狀況比普通鋰離子電池低5度,在60度高溫進行循環充放電可達2,000次,容量保持率還超過 70%,且於60度高溫儲存200天僅對電池容量損失小於13%。

華為將把新研發出的石墨烯基鋰離子電池用在電動車或無人機等市場,而且在高溫環境下能夠維持更久的續航力。當然,華為讓石墨烯成功應用在鋰電池中,代表石墨烯這種新的材料已經具有商用化的可行性,也讓投入石墨烯市場的業者感到振奮。

國內已有不少廠商投入石墨烯研發及生產,久元轉投資子公司久宏鑫成功利用化學氣相沉積(CVD)製程量產石墨烯,是國內目前唯一完成量產的業者。久宏鑫成立於2012年7月,透過引進國外的石墨烯CVD成長技術,從設計研發設備開始,在全台灣建立第一座8吋石墨烯CVD爐,並且成功在台灣產出第1片30吋石墨烯薄膜。

久宏鑫與夥伴合作踏入石墨烯粉體、微片、奈米碳等新領域,開發相關材料和應用產品,在石墨烯市場的技術能力已與國際大廠並駕齊驅,明年可望再搭上大陸十三五計畫的高速成長列車,大啖兩岸石墨烯龐大商機。至於久宏鑫母公司久元則是「母以子貴」,股價昨日大漲2.10元,終場以47.40元作收,成交量達1,319張。

(中折扣央社記者劉冠廷台北1日電)經濟部長李世光今天談及促進電力發展營運協助金爭議表示,現在的確沒直接限制或要求台電要追蹤,真正要解決問題,就是在電業法中明定結構,才有完整法治基礎處理。

李世光上午在立法院非逛不可 經濟委員會受訪表示,現在的確沒直接限制或要求台灣電力股份有限公司要追蹤,現在有立法委員關切,會回去檢查這部分有沒有改進餘地。真正要解決問題,就是在電業法中明定結構,才有完整法治基礎處理。

雲林縣長李進勇11月29日到監察院陳情,指台電支付麥寮汽電股份有限公司近新台幣27億元促協金,卻縱容麥電未用於公益回饋,要求監察院應介入調查。

媒體報導,這件事恐怕是「項莊舞劍」,打算透過輿論開鍘,挪出空缺給「對的人」;現場媒體問李世光,是否有感覺「劍」指過來了?

李世光表示,政務官推動各種政策時,本就該全力以赴,是否會下台不是考量重點。「應該還好吧,劍不劍都不是重要的問題」。1051201

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【周麗蘭╱雲林報導】

行政院長林全26日出席雲科大26周年校慶並致詞,他表示現在學生最大的盲點是只學自己的專業,忘了其他領域;畢業後因其他領域的專業能力不足,缺乏解決系統性問題的能力。

林全說,他在離開行政院後曾在業界服務10年,感到技職教育非常重要,台灣過去大學教育過度重視學術、學位、理論,對技職教育的注意不夠,造成產業發展上很多困難與斷層,總統和他討論未來國家發展政策時,特別強調重新把技職教育做好。

他表示,產、學、研是非常重要的工作,雲科大和教育部合作作為中部區域產學中心,負責媒合科技與產業培育,是重大又深具意義的事。

林全說,新政府上任後積極推動「5+2創新產業」,希望在現有產業基礎上找到更多新產業,帶領台灣往前走,因此如何找到新展業是非常重要的工作。其中,「5+2創新產業」包括智慧機械、綠能科技、亞洲矽谷、生技醫藥、國防科技產業、新農業、循環經濟。

林全強調,上述產業沒有一個只靠學歷可完成,都必須實際進場操作才能,這也是職業教育的重要,希望畢業生都能在「5+2」找到新天地,每一個技職生都有價值,都找到好的工作,成為產業的中堅分子,才是政府辦技職教育最終目標。

他話鋒一轉,期待同學培養出多元的軟實力,跨領域能力、解決問題的能力,「現在學生最大的盲點是只學自己的專業,忘了其他領域,缺乏解決系統性問題的能力。」

他呼籲學生們。要想出人頭地、創新、成就的話,一定要有多元知識及解決問題的能力;尤其,解決問題不是只有專業。

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